この記事の結論（3行で）
- 産業医の資格は所定の研修を修了すれば取得でき、臨床経験の年数は要件ではありません。
- 医師としてどれだけ患者を診てきたかを確かめる目安は、日本専門医機構の19の基本領域とサブスペシャルティの専門医です。
- メンタル不調への対応を重視するなら、精神保健指定医または精神科専門医の産業医を強くお勧めします。
産業医を探し始めると、どの医師も同じ「産業医」という肩書きで並んでいます。料金や訪問回数は比べられても、「この先生にどれだけの力があるのか」は、なかなか見えません。
そこでこの記事では、医師の経歴を客観的に確かめるいちばん確かな手がかりとして、「専門医」の見方を解説します。産業医の選任や変更を考えている人事・総務のご担当者、経営者の方に向けた内容です。
産業医の資格は「研修」で取得できる
産業医になる方法として最も一般的なのは、日本医師会の認定産業医です。取得の要件は、医師会などが開く産業医学基礎研修を50単位以上（前期研修14単位・実地研修10単位・後期研修26単位）修了することで、その後は5年ごとに生涯研修20単位以上で更新します。
この要件には、臨床経験の年数や、特定の診療科での経験は含まれていません。医師免許を取り、2年間の初期研修を終えてすぐに研修を受け、産業医として働き始めることも、制度上は可能です。
研修で学ぶのは、職場巡視、健康診断の事後措置、衛生委員会の運営といった産業医学の基礎です。一方で、健診結果の裏にある病気の重さを見極める力や、休職・復職の判断を支える臨床の裏付けは、研修だけでは身につきません。実際に患者を診てきた年数の中でしか育たない部分が、どうしても残ります。
だからこそ、産業医を選ぶときには「産業医であるか」に加えて、「医師としてどんな臨床経験を積んできたか」を確かめることが大切になります。
臨床経験を確かめる目安が「専門医」
医師の臨床経験を外から確かめられる、数少ない客観的な指標が「専門医」です。
現在の専門医制度（2018年開始）では、医師は2年間の初期研修のあと、19ある基本領域（内科・外科・精神科・小児科・整形外科・総合診療など）から一つを選び、指導医のもとで3〜5年の専門研修を受けます。研修を修了し、試験に合格した医師が専門医として認定されます。専門医は原則5年ごとに更新があり、診療を続けながら学び直すことが求められます。
基本領域の専門医を取得したあとは、さらに専門性の高いサブスペシャルティへ進みます。内科であれば、循環器・消化器・呼吸器・糖尿病などです。なお、今の制度が始まる前から、各学会は同じ分野の専門医を認定してきました（総合内科専門医、循環器専門医など）。
つまり専門医とは、初期研修のあと、一つの分野で決められた修練を積み、試験に合格した証です。専門医を持たない医師にもそれぞれの経歴がありますが、専門医の有無は「どの分野で、どれだけの修練を積んできたか」を客観的に確かめられる、数少ない手がかりになります。
「専門医」「認定医」の名前だけで判断しない
注意したいのは、「〇〇専門医」「〇〇認定医」という名前の資格が、基本領域・サブスペシャルティとは別に、学会や団体によって数多く設けられていることです。研修年数や試験の基準は団体ごとにさまざまで、名前だけでは中身が分かりません。
臨床経験の目安として見るなら、どの分野の専門医か、どの団体の認定かまで確認し、基本領域やサブスペシャルティの専門医であるかを見ることをお勧めします。
産業医の仕事で、臨床経験がものを言う場面
産業医の仕事は書類の確認だけではありません。臨床経験の差がはっきり出るのは、次のような場面です。
健診結果を放置した先に何が起きるかを、具体的に伝えられる
「血圧が高い」「血糖が高い」と指摘されても、自覚症状がないと、多くの人は受診を後回しにします。臨床で患者を診てきた医師は、放置した結果として心筋梗塞や脳卒中、透析が必要になる腎臓病などに至った経過を実際に見ています。数値の意味を、その先に起こりうることと結びつけて分かりやすく説明できるかどうかで、社員が受診に動くかが変わります。長時間労働の面接指導でも同じで、詳しくは長時間労働と心臓――面接指導の本当の目的で解説しています。
主治医がメンタル不調の患者にどう対応しているかを理解している
休職中の社員には、主治医による治療が進んでいます。主治医がどのような見立てで薬を選び、どの段階で復職を考えるのか。その流れを理解している産業医は、診断書の意味を正しく読み取り、会社として無理のない復職の進め方を示せます。復職判定については復職は主治医の診断書だけで決めていい？もご覧ください。
AEDの使い方や一次救命処置を、現実的な範囲で教えられる
職場で人が倒れたとき、最初の数分の対応が命を左右します。臨床で患者の急変に立ち会ってきた医師は、AEDの使い方や胸骨圧迫などの一次救命処置（BLS）を、職場で実際にできる範囲に絞って具体的に伝えられます。職場の救急対応については、講話資料職場の救急対応（急病編）も公開しています。
メンタル不調への対応なら：精神保健指定医・精神科専門医
いま、産業医への相談の中心はメンタルヘルスに移っています。この分野では、精神科の臨床経験があるかないかで、対応に大きな差が出ます。
うつ病や適応障害の診断書の読み方、抗うつ薬や睡眠薬が業務に与える影響、主治医の治療方針の理解、そして「この状態で復職させてよいか」という重い判断。これらは、精神科で患者を診てきた年数の中で身につくものです。精神科の経験がないと、主治医とのやり取りがかみ合わず、判断が遅れる原因になります。診断書や紹介状の行間にある主治医の意図や、治療方針の背景を読み取れないこともあります。
精神科の臨床経験を客観的に示す資格が、次の2つです。
- 精神保健指定医：精神保健福祉法に基づき、厚生労働大臣が指定する資格です。5年以上の臨床経験のうち3年以上を精神科で診療し、定められた症例の経験と研修の修了が求められます。
- 精神科専門医：日本専門医機構の19の基本領域の一つで、精神科での専門研修と試験を経て認定されます。
法令上、産業医にこれらの資格は求められていません。それでも、メンタル不調への対応を重視するなら、精神保健指定医または精神科専門医の産業医を強くお勧めします。2028年4月からは、従業員50人未満の事業場にもストレスチェックが義務化され、高ストレス者への医師面接の機会はさらに増えます。精神科の臨床経験が労使トラブルの予防にどうつながるかは、産業医は「誰でも同じ」ではありません──メンタルヘルス時代の産業医選びで詳しく解説しています。
持病のある社員の就業判断なら：内科系の専門医
高血圧、糖尿病、心臓病などの持病がある社員について、残業や出張、運転業務をどこまで認めるかを判断する場面では、内科系の専門医、特に循環器・糖尿病などのサブスペシャルティの専門医が力を発揮します。病状の安定度と仕事の負担を具体的に結びつけて、「どこまでなら働けるか」を示せるためです。
契約前に確認したい3つの質問
産業医の候補が見つかったら、契約前に次の3点を確認してみてください。
- どの分野の専門医をお持ちですか。認定している団体はどこですか。
- 初期研修のあと、どの診療科で何年診療してこられましたか。現在も診療を続けていますか。
- メンタル不調による休職・復職の判断や、主治医との連携を、どのくらい経験されていますか。
専門医をお持ちでない場合は、2の質問で臨床経験を具体的に確認することをお勧めします。今の産業医が精神科ではない場合の選択肢は産業医が精神科ではない場合の対処法で、産業医の変更の手順は産業医の変更・交代は、思っているより簡単ですで解説しています。
よくあるご質問
「産業衛生専門医」とは何ですか？ 臨床の専門医とは違うのですか？
日本産業衛生学会が独自に認定する、産業医実務の資格です。医師免許取得後5年以上、指導医の下での産業医実務研修、研究発表、試験が求められます。一方、日本専門医機構が認定する19の基本領域やサブスペシャルティには含まれておらず、取得ルートによっては臨床の基本領域の専門研修を経ずに取得できます。産業保健の実務を学んだ証ではありますが、患者を診てきた臨床経験を示すものではありません。休職・復職の判断や持病への配慮で臨床経験を重視する場合は、臨床の専門医（基本領域・サブスペシャルティ）の有無をあわせて確認することをお勧めします。
専門医を持っていない産業医は避けたほうがよいですか？
資格の有無だけで判断はできませんが、専門医は臨床経験を客観的に確かめられる数少ない手がかりです。専門医をお持ちでない場合は、どの診療科で何年診療してきたかを具体的に確認してください。メンタル不調による休職・復職や、持病のある社員の就業判断が多い会社ほど、専門医の有無は重要な判断材料になります。
今の産業医を途中で変えることはできますか？
できます。契約の終了と新しい産業医の選任、労働基準監督署への選任報告（常時50人以上の事業場の場合）という手順で進めます。具体的な進め方は産業医の交代・変更のご案内をご覧ください。
おわりに
産業医の資格は、産業医学の基礎を学んだ証です。一方で、医師としてどれだけ病気と向き合ってきたかは、専門医という形で確かめることができます。産業医を選ぶ際は、ぜひ「どの分野の専門医か」、そしてメンタル対応を重視するなら「精神保健指定医または精神科専門医か」を、選定基準に加えてみてください。安全衛生委員会で社員向けに使える講話資料専門医を知って医者を選ぶも公開しています。
執筆・監修：黒田 優（精神保健指定医・日本医師会認定産業医・総合内科専門医・循環器専門医／ハートコミット合同会社 代表社員）
OCCUPATIONAL HEALTH
臨床経験のある産業医を、選択肢に。
ハートコミット合同会社では、精神保健指定医・総合内科専門医・循環器専門医である代表医師が産業医として、健診結果の事後措置から休職・復職の判断、主治医との連携まで対応しています。産業医の変更（乗り換え）のご相談もお受けしています。
